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Quand la chute de cheveux est-elle normale et quand doit-elle alerter ?
Une certaine perte quotidienne de cheveux est normale. Une augmentation nette de la chute, un amincissement visible, un sommet du crâne qui s’élargit ou des zones dégarnies par plaques méritent un avis médical.
Les follicules pileux fonctionnent selon un cycle de croissance, de transition et de repos, et un certain nombre de cheveux tombent chaque jour après la phase de repos. Ce nombre varie selon les personnes et les habitudes de lavage ; il n’existe pas de chiffre unique valable pour tous.
Il est judicieux de consulter si la chute a nettement augmenté en quelques semaines, si la ligne frontale recule, si le sommet ou la raie s’éclaircit, s’il existe des plaques rondes sans cheveux, ou si le cuir chevelu est douloureux, rouge ou qui démange. Les pages liées donnent plus de détails.
Quelles sont les principales causes de chute de cheveux ?
Les causes courantes sont la prédisposition génétique, les facteurs déclenchants temporaires (stress, accouchement, maladie fébrile, perte de poids rapide), certains problèmes de santé comme la carence en fer ou les maladies thyroïdiennes, et certains médicaments. Plusieurs facteurs se combinent souvent.
La prédisposition génétique et hormonale provoque un amincissement progressif sur des années. Les facteurs déclenchants temporaires entraînent en général une chute diffuse quelques mois plus tard, et les cheveux repoussent le plus souvent une fois le facteur disparu. Les maladies thyroïdiennes, la carence en fer, les maladies auto-immunes et les infections du cuir chevelu peuvent aussi provoquer une chute.
La question « pourquoi mes cheveux tombent-ils ? » doit donc passer avant « quel produit utiliser ? ». Les causes et les examens que le médecin peut demander sont présentés sur la page consacrée aux causes.
Pourquoi la chute de cheveux est-elle abordée différemment chez l’homme et chez la femme ?
La prédisposition génétique est fréquente chez les deux, mais le schéma d’amincissement, les facteurs hormonaux et les précautions thérapeutiques diffèrent. Chez la femme, la grossesse et le post-partum comptent aussi.
Chez l’homme, la chute débute généralement aux tempes et au sommet du crâne. Chez la femme, la ligne frontale est le plus souvent préservée et l’éclaircissement est diffus autour de la raie. Chez la femme, un déséquilibre hormonal, des règles irrégulières ou une pilosité excessive peuvent justifier des examens complémentaires.
Certains médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse ou l’allaitement ; les plans de traitement chez la femme tiennent donc compte de ces situations. Les pages sur l’alopécie masculine et féminine donnent les détails.
Quelle place pour le PRP et la mésothérapie dans la chute de cheveux ?
Le PRP et la mésothérapie sont des traitements de soutien du cuir chevelu. Le niveau de preuve scientifique varie selon la méthode et l’affection, et ils ne remplacent pas l’évaluation médicale de la cause.
Le PRP consiste à injecter dans le cuir chevelu du plasma riche en plaquettes, préparé à partir de votre propre sang. Certaines études rapportent des changements favorables de la densité capillaire, mais les protocoles et les résultats diffèrent d’une étude à l’autre, et l’on ne doit pas attendre la même réponse chez tout le monde. La mésothérapie administre divers principes actifs par micro-injections dans le cuir chevelu et repose sur des preuves plus limitées.
Ces méthodes sont généralement envisagées en plus d’autres approches comme les médicaments, et non à leur place. Le médecin décide de leur pertinence en consultation.
Comment choisir la bonne approche ?
Le choix dépend du type et de l’ancienneté de la chute, de l’état des follicules, de votre santé générale et de vos attentes. Le diagnostic vient d’abord, puis les options sont examinées ensemble.
Dans une chute temporaire, supprimer le facteur déclenchant et patienter suffit souvent. Dans une chute d’origine génétique, il existe des options médicales qui demandent un suivi régulier au long cours, et des options chirurgicales comme la greffe de cheveux peuvent entrer en jeu à partir d’un certain stade. Le résultat d’aucune méthode ne peut être annoncé à l’avance.
Lors de la première visite, votre histoire est recueillie, le cuir chevelu est examiné et des examens sont demandés si nécessaire. L’orientation vers un autre spécialiste, lorsqu’elle s’impose, fait partie du plan.
Questions fréquentes
Quel spécialiste consulter pour une chute de cheveux ?
Pour la plupart des personnes, le premier interlocuteur est un dermatologue ou un médecin qui prend en charge les troubles capillaires. Si une cause hormonale ou une maladie générale est suspectée, la médecine interne, l’endocrinologie ou la gynécologie peuvent aussi intervenir.
Les cheveux repousseront-ils ?
Dans une chute temporaire, les cheveux repoussent en général avec le temps. Dans une chute génétique, les follicules miniaturisent progressivement ; le traitement vise donc surtout à préserver les cheveux existants et à les renforcer dans une certaine mesure.
Les vitamines et compléments arrêtent-ils la chute de cheveux ?
Les compléments ne peuvent aider qu’en cas de véritable carence. Il n’est pas recommandé d’en prendre au hasard sans bilan sanguin ; certains peuvent être nocifs en excès.
Quand verrai-je des résultats ?
Le cycle du cheveu étant lent, les changements s’évaluent généralement sur plusieurs mois. Le délai varie selon la personne et la méthode.
Les informations de cette page remplacent-elles un traitement ?
Non. Ce contenu est une information générale ; un examen par un médecin est nécessaire pour le diagnostic et le traitement.
Sources (4)
- American Academy of Dermatology: Hair loss: Diagnosis and treatment
- British Association of Dermatologists: Patient Information Leaflet: Hair Loss - Female Pattern (Androgenetic Alopecia) (2024)
- European Dermatology Forum: S3 - European Dermatology Forum Guideline for the Treatment of Androgenetic Alopecia in Women and in Men (2018)
- NHS (United Kingdom): Hair loss
Ce contenu est proposé à titre d’information générale et ne remplace pas une évaluation médicale personnelle. Pour tout acte interventionnel, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est recommandé de demander un avis détaillé à votre médecin avant l’acte.