Dispositivos de energia

Dispositivos de energia:
ultrassom focado, radiofrequência e laser com fibra

Os dispositivos de energia são tratamentos médicos que levam calor controlado a camadas específicas da pele para atuar na flacidez, na qualidade da pele e na textura da superfície.

O ultrassom microfocado, a radiofrequência monopolar, o microagulhamento com radiofrequência e o laser com fibra subdérmica atuam, cada um, em profundidades diferentes. Qual tecnologia é adequada, se alguma for, depende da sua pele, do grau de flacidez e das suas expectativas, e é decidido pelo médico em uma consulta presencial em Nişantaşı, Istambul.

Classes de tecnologia
Ultrassom microfocado, RF monopolar, microagulhamento com RF, laser com fibra
Camada-alvo
Da derme superior até o nível do SMAS e o tecido subcutâneo, conforme o dispositivo
Sessões
Em geral de uma única sessão a uma série curta, conforme a tecnologia
Tempo de recuperação
Normalmente de algumas horas a alguns dias; varia conforme o tratamento e a pessoa

Quais tecnologias são usadas nos tratamentos com dispositivos de energia?

As quatro principais classes usadas no rosto e no pescoço são o ultrassom microfocado, a radiofrequência monopolar, o microagulhamento (fracionado) com radiofrequência e o laser com fibra posicionada sob a pele.

O ultrassom microfocado concentra ondas sonoras em profundidades definidas abaixo da superfície, criando pequenos pontos de calor na derme profunda e no nível do sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS). O Ultherapy é um exemplo desta classe, com imagem integrada. A radiofrequência monopolar converte energia elétrica em calor em um volume mais amplo de tecido, tendo como alvo a derme profunda e as traves fibrosas logo abaixo dela; o Thermage pertence a esta classe. Em ambos, a superfície é protegida enquanto o tecido mais profundo é aquecido.

Os aparelhos de microagulhamento com radiofrequência, como o Morpheus8, o Potenza e o Scarlet, usam agulhas muito finas que penetram a derme e liberam energia pelas suas pontas. Costumam ser considerados para textura, aparência dos poros, cicatrizes de acne e flacidez leve. Nos tratamentos com laser com fibra, uma fibra fina é introduzida sob a pele por um pequeno ponto de entrada e a energia do laser é liberada dentro do tecido; o Endolift é um exemplo. Cada tecnologia difere no tipo de energia, na profundidade e na recuperação.

Como se escolhe o dispositivo adequado?

A decisão começa pela indicação, e não pelo nome do aparelho: a camada envolvida, a espessura da pele e o grau de flacidez orientam a escolha.

Queixas na superfície, como textura áspera, poros visíveis ou cicatrizes de acne, envolvem sobretudo a derme superior e média, por isso o microagulhamento com radiofrequência pode ser discutido. Para flacidez leve a moderada ao longo da mandíbula, abaixo do queixo ou no pescoço, podem ser consideradas tecnologias mais profundas, como o ultrassom focado, a radiofrequência monopolar ou, em casos selecionados, o laser com fibra. Como várias queixas costumam coexistir, um único aparelho nem sempre atenderá a todas as expectativas.

Na consulta, a espessura da pele, a distribuição de gordura, o suporte ósseo, os danos solares e os tratamentos anteriores são avaliados em conjunto. Quando a perda de volume é a questão principal, preenchedores ou bioestimuladores podem ser mais pertinentes do que um aparelho. Às vezes, a orientação mais adequada é esperar ou buscar a opinião de um cirurgião ou de um dermatologista. Os aparelhos não podem ser classificados de forma geral; o médico decide qual abordagem, se alguma, se ajusta aos seus achados e objetivos individuais.

Quem pode não ser indicado para tratamentos com dispositivos de energia?

Gravidez e amamentação, infecção ativa ou doença de pele na área de tratamento e, no caso dos aparelhos de radiofrequência, dispositivos eletrônicos implantados, como marca-passos, estão entre os principais motivos de cautela.

Os tratamentos costumam ser adiados durante a gravidez e a amamentação. Se houver herpes labial, acne infeccionada, eczema ou uma ferida aberta na região, o tratamento pode ser adiado até a cicatrização. Com aparelhos de radiofrequência, marca-passos, desfibriladores implantados e implantes metálicos na área de tratamento exigem atenção especial. Tendência a queloide ou a cicatrizes acentuadas, doenças crônicas mal controladas e distúrbios de coagulação também podem mudar o plano.

Informe todos os medicamentos que você usa. Anticoagulantes podem aumentar os hematomas, e alguns medicamentos para acne ou que aumentam a sensibilidade à luz podem influenciar o momento do tratamento. Preenchedores, fios ou outros procedimentos recentes na região também são relevantes. Esta lista não é completa; a indicação é avaliada pelo médico à luz do seu histórico de saúde e do exame, e a opinião de outro especialista pode ser solicitada quando necessário.

Quantas sessões são necessárias e quando as mudanças aparecem?

Depende da tecnologia: o ultrassom focado e a radiofrequência monopolar costumam ser planejados em uma única sessão, enquanto o microagulhamento com radiofrequência é frequentemente planejado como uma série curta.

Os aparelhos baseados em calor dependem da resposta de reparação do próprio tecido. Espera-se que a produção de colágeno seja estimulada durante esse processo, por isso as mudanças costumam surgir gradualmente, ao longo de semanas a alguns meses. Qualquer aspecto mais cheio logo após o tratamento costuma ser um inchaço temporário. No microagulhamento com radiofrequência, as sessões costumam ser espaçadas por várias semanas, e o número é ajustado à sua pele e à queixa tratada.

A resposta varia de pessoa para pessoa. Idade, qualidade da pele, tabagismo, exposição ao sol e estado geral de saúde podem influenciar. Como o envelhecimento continua, um tratamento de manutenção pode ser discutido mais adiante, e o momento dele também varia de pessoa para pessoa. O número de sessões sugerido na consulta é uma estimativa e pode ser revisto ao longo da série, conforme a resposta da sua pele.

Um aparelho pode substituir um lifting facial cirúrgico?

Não; os aparelhos podem ter um papel de apoio em mudanças leves a moderadas, mas não se destinam a alcançar o que a cirurgia faz em casos de excesso de pele significativo ou flacidez avançada.

O lifting facial cirúrgico remove o excesso de pele e reposiciona os tecidos mais profundos. Os aparelhos, por outro lado, aquecem o tecido para estimular a reparação, por isso a mudança que produzem é mais limitada e mais gradual. Podem ser uma opção para pessoas com flacidez inicial ou para quem não deseja considerar a cirurgia. Quando a flacidez é avançada, é importante conversar com franqueza sobre as expectativas e, se for o caso, obter a opinião de um cirurgião plástico.

Para definir expectativas realistas, a consulta esclarece o que você gostaria de mudar: um contorno mandibular mais definido, uma textura mais lisa ou uma aparência geral mais descansada. Em alguns casos, os aparelhos são combinados com tratamentos injetáveis no mesmo plano, em momentos diferentes. Se alguma abordagem vale a pena para você é algo definido com o médico, comparando os seus objetivos com o que o exame mostra ser possível.

Como a segurança é garantida com os dispositivos de energia?

A segurança depende do uso de aparelhos e ponteiras originais e registrados, em um estabelecimento de saúde licenciado, para a indicação correta e sob a responsabilidade de um médico.

Os dispositivos de energia são dispositivos médicos e, na Turquia, devem estar registrados conforme a regulamentação aplicável. A autenticidade do aparelho, o uso de ponteiras descartáveis ou aprovadas pelo fabricante e a manutenção regular fazem parte de uma prática segura. Se você viaja a Istambul para se tratar, é razoável perguntar em qual estabelecimento será atendido, se ele é licenciado e quem realizará o procedimento.

Efeitos comuns incluem vermelhidão, inchaço, sensibilidade temporários e desconforto durante o tratamento. Também foram relatados hematomas, dormência temporária, cicatrizes ou alterações de pigmentação e, raramente, queimaduras ou irritação de nervos. Por isso, os parâmetros de energia são ajustados a cada pessoa, e seguir as orientações de cuidados posteriores é importante. Para pacientes internacionais, também ajuda combinar com antecedência como será o acompanhamento depois do retorno para casa e a quem recorrer se algo inesperado acontecer.

Perguntas frequentes

Os tratamentos com dispositivos de energia doem?

A sensação varia conforme o aparelho, a área e a sua própria sensibilidade. Pode-se sentir calor, formigamento ou um calor intenso e breve. Dependendo do tratamento, o médico pode planejar creme anestésico, anestesia local ou resfriamento para o seu conforto.

Os aparelhos podem ser combinados com preenchedores ou injeções para rugas?

Em alguns casos, fazem parte do mesmo plano de tratamento. A ordem e o intervalo são definidos pelo médico, levando em conta como o calor pode interagir com os preenchedores e com o processo de cicatrização.

Existe uma época do ano mais adequada para esses tratamentos?

A proteção solar é especialmente importante após o microagulhamento com radiofrequência e os tratamentos a laser. Se você planeja férias com forte exposição ao sol, converse com o médico sobre o momento; o uso diário de protetor solar é recomendável durante o ano todo.

O que os pacientes internacionais devem planejar?

Reserve tempo para a consulta, o tratamento e os primeiros dias de recuperação antes do voo, sobretudo após tratamentos que causam mais inchaço. Combine antes como serão o acompanhamento e as dúvidas depois que você voltar para casa.

Quanto tempo duram os efeitos?

A duração varia conforme a pessoa, a tecnologia usada e o processo de envelhecimento. Como o tecido continua envelhecendo, costuma-se conversar sobre reavaliações periódicas e, quando apropriado, sobre um plano de manutenção.

Com que idade posso começar tratamentos de firmeza da pele com aparelhos?

Não há uma idade definida para começar os tratamentos com aparelhos; a decisão depende mais do estado da pele do que da idade. Aparelhos de firmeza, como o ultrassom focado e a radiofrequência, costumam ser discutidos quando a flacidez começa a ficar perceptível, muitas vezes a partir dos trinta anos. O microagulhamento com radiofrequência pode ser considerado mais cedo para cicatrizes de acne. Com flacidez avançada, os aparelhos tendem a ter um efeito mais limitado.

Homens podem fazer tratamentos com dispositivos de energia?

Sim, homens também são avaliados para tratamentos com aparelhos, para flacidez ao longo da mandíbula, abaixo do queixo e no pescoço, cicatrizes de acne e textura da pele. Como a pele masculina costuma ser mais espessa e o crescimento de pelos mais denso, os parâmetros de energia, o planejamento do conforto e o barbear prévio da área da barba são ajustados. Quando se pode voltar a barbear após o microagulhamento com radiofrequência ou o laser com fibra também é combinado com antecedência.

Em quanto tempo posso voltar ao trabalho após um tratamento com aparelho?

A volta ao trabalho depende da tecnologia usada. Após o ultrassom focado e a radiofrequência monopolar, a maioria das pessoas volta ao trabalho no mesmo dia ou no dia seguinte. O microagulhamento com radiofrequência pode exigir alguns dias de afastamento social por causa da vermelhidão e das pequenas marcas puntiformes. Após o tratamento com laser com fibra sob a pele, o inchaço e os hematomas podem durar de alguns dias a algumas semanas, por isso reserva-se mais tempo.

O que influencia o custo dos tratamentos com aparelhos?

O custo dos tratamentos com aparelhos depende da abrangência do plano, e não de um valor fixo único. Entre os fatores estão a tecnologia e o aparelho usados, eventuais ponteiras descartáveis ou cartuchos de agulhas, o tamanho da área tratada, o número de sessões e as consultas de reavaliação. Como os valores de aparelhos diferentes não podem ser comparados diretamente, informações claras são dadas depois que o plano é definido na consulta.

Com quanta antecedência de um casamento ou evento importante devo fazer um tratamento com aparelho?

Como os aparelhos baseados em calor atuam gradualmente, ao longo de semanas a meses, começar pelo menos alguns meses antes de um evento importante costuma ser mais sensato. As sessões de microagulhamento com radiofrequência são espaçadas por várias semanas, por isso o prazo pode ser maior; deixe tempo após a última sessão para que a vermelhidão e o inchaço diminuam. Experimentar um aparelho pela primeira vez poucos dias antes de um evento geralmente não é recomendado.

Fontes (4)
  1. U.S. FDA: Non-Invasive Body Contouring Technologies
  2. European Commission, Public Health: Medical Devices - New regulations
  3. T.C. Sağlık Bakanlığı, TİTCK: Ürün Takip Sistemi (ÜTS)
  4. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open: The Use of Radiofrequency in Aesthetic Surgery (2020)

Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.

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