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Quali tecnologie vengono utilizzate nei trattamenti a energia?
Le quattro classi principali usate su viso e collo sono gli ultrasuoni microfocalizzati, la radiofrequenza monopolare, la radiofrequenza con microneedling (frazionata) e il laser a fibra posizionato sotto la pelle.
Gli ultrasuoni microfocalizzati concentrano le onde sonore a profondità prestabilite sotto la superficie, creando piccoli punti di calore nel derma profondo e a livello del sistema muscolo-aponeurotico superficiale (SMAS). Ultherapy è un esempio di questa classe, dotato di visualizzazione integrata. La radiofrequenza monopolare trasforma l’energia elettrica in calore su un volume di tessuto più ampio, raggiungendo il derma profondo e le bande fibrose sottostanti; Thermage appartiene a questa classe. In entrambi i casi la superficie viene protetta mentre i tessuti più profondi vengono riscaldati.
I dispositivi di microneedling a radiofrequenza, come Morpheus8, Potenza e Scarlet, usano aghi sottilissimi che penetrano nel derma e rilasciano energia dalla punta. Sono spesso presi in considerazione per la texture, l’aspetto dei pori, le cicatrici da acne e una lassità lieve. Nei trattamenti con laser a fibra, una fibra sottile viene introdotta sotto la pelle attraverso un minuscolo punto di accesso e l’energia laser viene erogata all’interno del tessuto; Endolift ne è un esempio. Ogni tecnologia differisce per tipo di energia, profondità e recupero.
Come si sceglie il dispositivo giusto?
La decisione parte dall’indicazione e non dal nome del dispositivo: lo strato interessato, lo spessore della pelle e il grado di lassità orientano la scelta.
Le problematiche superficiali, come una texture ruvida, i pori dilatati o le cicatrici da acne, riguardano soprattutto il derma superiore e medio, per cui si può valutare il microneedling a radiofrequenza. Per una lassità da lieve a moderata lungo la linea mandibolare, sotto il mento o sul collo, si possono considerare tecnologie più profonde come gli ultrasuoni focalizzati, la radiofrequenza monopolare o, in casi selezionati, il laser a fibra. Poiché spesso più problematiche coesistono, un solo dispositivo non soddisfa sempre ogni aspettativa.
Durante la visita si valutano insieme spessore della pelle, distribuzione del grasso, sostegno osseo, danno solare e trattamenti precedenti. Quando la perdita di volume è il problema principale, filler o biostimolatori possono essere più pertinenti di un dispositivo. A volte il consiglio più appropriato è attendere oppure richiedere un parere chirurgico o dermatologico. I dispositivi non possono essere classificati in astratto: è il medico a stabilire quale approccio, se ce n’è uno, sia adatto ai suoi reperti e ai suoi obiettivi.
A chi i trattamenti a energia possono non essere adatti?
Gravidanza e allattamento, infezioni attive o malattie della pelle nell’area da trattare e, per i dispositivi a radiofrequenza, la presenza di dispositivi elettronici impiantati come i pacemaker sono tra i principali motivi di cautela.
I trattamenti vengono in genere rimandati durante la gravidanza e l’allattamento. In presenza di herpes labiale, acne infetta, eczema o una ferita aperta nell’area, il trattamento può essere rinviato fino alla guarigione. Con i dispositivi a radiofrequenza, pacemaker, defibrillatori impiantati e impianti metallici nell’area da trattare richiedono particolare attenzione. Anche la tendenza ai cheloidi o a cicatrici marcate, una malattia cronica scarsamente controllata e i disturbi della coagulazione possono modificare il programma.
Ci segnali tutti i farmaci che assume. Gli anticoagulanti possono aumentare i lividi, e alcuni farmaci per l’acne o che aumentano la sensibilità alla luce possono influire sui tempi. Sono rilevanti anche filler, fili o altre procedure eseguite di recente nell’area. L’elenco non è esaustivo: l’idoneità viene valutata dal medico alla luce dell’anamnesi e della visita, e, se necessario, si può richiedere il parere di un altro specialista.
Quante sedute servono e quando compaiono i cambiamenti?
Dipende dalla tecnologia: gli ultrasuoni focalizzati e la radiofrequenza monopolare sono spesso pianificati in una sola seduta, mentre il microneedling a radiofrequenza è frequentemente pianificato come breve ciclo.
I dispositivi basati sul calore sfruttano la risposta di riparazione del tessuto stesso. In questo processo ci si aspetta una stimolazione della produzione di collagene, per cui i cambiamenti si sviluppano di solito gradualmente nell’arco di settimane o alcuni mesi. L’aspetto più pieno subito dopo il trattamento è spesso un gonfiore temporaneo. Con il microneedling a radiofrequenza le sedute sono in genere distanziate di diverse settimane e il loro numero viene adattato alla sua pelle e al problema da trattare.
La risposta varia da persona a persona. Età, qualità della pelle, fumo, esposizione al sole e stato di salute generale possono avere un ruolo. Poiché l’invecchiamento prosegue, in una fase successiva si può discutere un trattamento di mantenimento, anch’esso con tempi variabili. Il numero di sedute proposto durante la visita è una stima e può essere rivisto nel corso del ciclo in base alla risposta della pelle.
Un dispositivo può sostituire un lifting chirurgico?
No; i dispositivi possono avere un ruolo di supporto per cambiamenti da lievi a moderati, ma non sono pensati per ottenere ciò che la chirurgia fa in caso di notevole eccesso di pelle o di cedimento avanzato.
Un lifting chirurgico rimuove la pelle in eccesso e riposiziona i tessuti profondi. I dispositivi, invece, riscaldano il tessuto per stimolarne la riparazione, per cui il cambiamento che producono è più limitato e più graduale. Possono essere un’opzione per chi presenta una lassità iniziale o per chi non desidera prendere in considerazione la chirurgia. Quando il cedimento è avanzato, è importante parlare con onestà delle aspettative e, se opportuno, richiedere il parere di un chirurgo plastico.
Per definire aspettative realistiche, la visita chiarisce che cosa desidera cambiare: una linea mandibolare più definita, una texture più uniforme o un aspetto generale più fresco. In alcuni casi i dispositivi vengono associati ai trattamenti iniettivi all’interno dello stesso programma, in momenti diversi. Se un approccio valga la pena per lei si stabilisce con il medico confrontando i suoi obiettivi con ciò che la visita indica come realisticamente ottenibile.
Come viene garantita la sicurezza con i dispositivi a energia?
La sicurezza dipende dall’uso di dispositivi e puntali originali e registrati, in una struttura sanitaria autorizzata, per l’indicazione corretta e sotto la responsabilità di un medico.
I dispositivi a energia sono dispositivi medici e in Türkiye è previsto che siano registrati secondo la normativa pertinente. L’autenticità del dispositivo, l’uso di puntali monouso o approvati dal produttore e la manutenzione regolare fanno parte di una pratica sicura. Se viaggia a Istanbul per un trattamento, è ragionevole chiedere in quale struttura verrà eseguito, se è autorizzata e chi eseguirà la procedura.
Gli effetti più comuni sono arrossamento temporaneo, gonfiore, dolorabilità e fastidio durante il trattamento. Sono stati segnalati anche lividi, intorpidimento temporaneo, cicatrici o alterazioni della pigmentazione e, raramente, ustioni o irritazione dei nervi. Per questo i parametri di energia vengono adattati a ogni persona ed è importante seguire le indicazioni post-trattamento. Per i pazienti internazionali è utile concordare in anticipo come funzionerà il controllo una volta tornati a casa e a chi rivolgersi in caso di eventi inattesi.
Domande frequenti
I trattamenti a energia fanno male?
La sensazione varia in base al dispositivo, all’area e alla sua sensibilità. Si possono avvertire calore, pizzicore o brevi picchi di calore intenso. A seconda del trattamento, il medico può prevedere crema anestetica, anestesia locale o raffreddamento per il comfort.
I dispositivi si possono associare a filler o a iniezioni antirughe?
In alcuni casi fanno parte dello stesso programma di trattamento. Ordine e distanza tra le procedure vengono stabiliti dal medico, tenendo conto di come il calore possa interagire con i prodotti filler e con il processo di guarigione.
C’è un periodo dell’anno migliore per questi trattamenti?
La protezione solare è particolarmente importante dopo il microneedling a radiofrequenza e i trattamenti laser. Se sta pianificando una vacanza con forte esposizione al sole, ne parli con il medico per scegliere i tempi; la crema solare quotidiana è consigliabile tutto l’anno.
Che cosa devono pianificare i pazienti internazionali?
Preveda il tempo per la visita, il trattamento e i primi giorni di recupero prima di prendere un volo, soprattutto dopo trattamenti che causano più gonfiore. Concordi prima come verranno gestiti i controlli e le domande una volta tornata a casa.
Quanto durano gli effetti?
La durata varia in base alla persona, alla tecnologia utilizzata e al processo di invecchiamento. Poiché il tessuto continua a invecchiare, si discutono comunemente controlli periodici e, quando appropriato, un programma di mantenimento.
A che età posso iniziare i trattamenti di tonificazione con i dispositivi?
Non esiste un’età prestabilita per iniziare i trattamenti con dispositivi; la decisione dipende più dalle condizioni della pelle che dall’età. I dispositivi tensori, come gli ultrasuoni focalizzati e la radiofrequenza, vengono discussi soprattutto quando la lassità comincia a farsi notare, spesso a partire dai trent’anni. Il microneedling a radiofrequenza può essere preso in considerazione prima per le cicatrici da acne. Nel cedimento avanzato i dispositivi tendono ad avere un effetto più limitato.
Anche gli uomini possono sottoporsi ai trattamenti con dispositivi a energia?
Sì, anche gli uomini vengono valutati per questi trattamenti, per la lassità lungo la linea mandibolare, sotto il mento e sul collo, per le cicatrici da acne e per la texture della pelle. Poiché la pelle maschile è in genere più spessa e la crescita dei peli più fitta, i parametri di energia, la gestione del comfort e la rasatura preventiva della zona della barba vengono adattati di conseguenza. Anche quando riprendere a radersi dopo il microneedling a radiofrequenza o il laser a fibra si concorda in anticipo.
Quanto presto posso tornare al lavoro dopo un trattamento con dispositivo?
Il rientro al lavoro dipende dalla tecnologia utilizzata. Dopo ultrasuoni focalizzati e radiofrequenza monopolare, la maggior parte delle persone torna al lavoro lo stesso giorno o il giorno dopo. Il microneedling a radiofrequenza può richiedere qualche giorno di riservatezza sociale per arrossamento e puntini sulla pelle. Dopo il trattamento con laser a fibra sotto la pelle, gonfiore e lividi possono durare da alcuni giorni a qualche settimana, per cui si prevede più tempo.
Da che cosa dipende il costo dei trattamenti con dispositivi?
Il costo dei trattamenti con dispositivi dipende dall’ampiezza del programma e non da una cifra fissa. Contano la tecnologia e il dispositivo utilizzati, gli eventuali puntali monouso o le cartucce di aghi, la dimensione dell’area trattata, il numero di sedute e le visite di controllo. Poiché le tariffe di dispositivi diversi non sono confrontabili direttamente, informazioni chiare vengono fornite una volta definito il programma durante la visita.
Con quanto anticipo rispetto a un matrimonio o a un grande evento conviene fare un trattamento con dispositivo?
Poiché i dispositivi basati sul calore agiscono gradualmente nell’arco di settimane o mesi, di solito è più sensato iniziare almeno alcuni mesi prima di un evento importante. Le sedute di microneedling a radiofrequenza sono distanziate di diverse settimane, quindi i tempi possono essere più lunghi; dopo l’ultima seduta lasci il tempo necessario perché arrossamento e gonfiore si risolvano. Provare un dispositivo per la prima volta a pochi giorni da un evento in genere non è consigliato.
Fonti (4)
Questo contenuto ha scopo informativo generale e non sostituisce una valutazione medica personale. In ogni procedura interventistica i risultati possono variare da persona a persona. Si consiglia di chiedere un parere dettagliato al proprio medico prima della procedura.